Bruxism – behandla tandpressning med injektioner i Stockholm
Tandpressning och tandgnissling – bruxism – sliter på tänderna, spänner käkarna och ger huvudvärk, ofta redan på morgonen. En bettskena skyddar tänderna men stoppar inte pressandet. På Stadskliniken i Stockholm behandlar vi bruxism med btx i den stora tuggmuskeln masseter: muskeln slappnar av, trycket minskar och för många försvinner värken. Behandlingen tar cirka 15 minuter.
Behandlingskostnad bruxism:
3 490 kr
Vad är bruxism?
Bruxism är att omedvetet pressa eller gnissla tänder – i sömnen, dagtid vid koncentration och stress, eller både och. Kraften som tuggmusklerna utvecklar är enorm, och när den riktas mot tänderna utan mat emellan slits emaljen, tänderna spricker och fyllningar lossnar. Musklerna själva blir ömma och förstorade, käkleden kan knäppa och låsa sig, och spänningen sprider sig som huvudvärk mot tinningarna. Många vaknar med värk och stela käkar utan att veta varför.
Varför pressar man tänder?
Stress och oro är den vanligaste orsaken – tandpressning ökar i pressade perioder och dagtid ofta helt omedvetet. Sömnstörningar, snarkning, vissa läkemedel och bettfel bidrar, och det finns ett ärftligt inslag. Personer med bruxism har betydligt oftare käkledsbesvär och spänningshuvudvärk. Innan behandling är det bra att en tandläkare uteslutit tandproblem och bedömt om du behöver bettskena för att skydda tänderna.
Vad hjälper mot tandpressning?
| Metod | Fungerar när | Nackdel |
|---|---|---|
| Huskurer, avslappning, stresshantering | Kan minska pressandet dagtid | Svårt att påverka i sömnen |
| Bettskena | Skyddar tänderna mot slitage | Stoppar inte själva pressandet |
| Injektionsbehandling med btx | Minskar muskelns kraft och värken | Tillfällig effekt, upprepas var tredje månad i början |
| Fysioterapi och bettbehandling | Käkledsbesvär och bettfel | Tar tid, hjälper inte alla |
Så går behandlingen till
Vi ber dig bita ihop så att käkmuskeln spänns, och markerar punkterna utifrån – inga stick inne i munnen. Den avslappnade muskeln gör ofta även ansiktet smalare över käkvinklarna.
Första gången hos oss börjar alltid med en kostnadsfri konsultation – på plats, via telefon eller video – minst 48 timmar före behandlingen. Vi går igenom dina besvär, vad som är möjligt utifrån din muskelstyrka, och dokumenterar området med bild så att vi kan följa upp resultatet. Konsultationen gäller i sex månader. Vi behandlar från 18 år, inte gravida eller ammande.
- Markering. Du får bita ihop så att vi kan känna muskeln och rita ut exakt var läkemedlet ska sitta. Huden tvättas med klorhexidin.
- Injektion. Några små stick med en tunn nål i tuggmuskeln på varje sida. Det känns som ett lätt stick och en spänning, inte mer. Hela besöket tar cirka 15 minuter.
- Efteråt. En liten bula eller rodnad vid varje stick försvinner inom några timmar. Undvik träning, alkohol, bastu, varma bad och massage av området i 24 timmar så att läkemedlet stannar där det ska.
- Effekten. Kommer smygande efter en till två veckor. Behövs en komplettering görs den tidigast efter två veckor.
Effekt och prognos
Läkemedlet minskar muskelns kraft under cirka tre månader. De flesta märker efter en till två veckor att käkarna är mindre spända, att morgonhuvudvärken avtar och att de slipper smärtstillande. En femårig långtidsstudie visar att regelbundna behandlingar tydligt minskar tandpressningen och förbättrar livskvaliteten vid svår bruxism. Eftersom muskeln är stark och används hela tiden behöver behandlingen upprepas – i början var tredje månad – tills kroppen vant sig vid den lägre aktiviteten; därefter räcker det ofta med glesare behandlingar. Stresshantering och bettskena är bra komplement. Det finns en mycket liten risk att närliggande muskler påverkas tillfälligt; det går över när läkemedlet bryts ner.
Pris
| Behandling | Pris |
|---|---|
| Bruxism, btx i käkmusklerna | 3 490 kr |
| Konsultation på plats, via telefon eller video | 0 kr |
Vanliga frågor om bruxism
Varför pressar man tänder?
Bruxism, eller tandgnissling och tandpressning, är vanligt och ofta kopplat till stress. Många gnisslar tänder i sömnen utan att vara medvetna om det, medan tandpressning dagtid ofta ökar vid stress. Detta kan leda till tandslitage, käkspänningar och huvudvärk.
Det finns ingen enkel lösning för tandpressning, men behandling kan minska besvären. Bettskenor skyddar tänderna, medan injektionsbehandling för vissa kan minska muskelspänningar, lindra symtom och förbättra livskvaliteten.
Studier visar att personer med bruxism har en högre förekomst av käkledsbesvär (TMD). Vanliga symtom inkluderar ömma käkmuskler och spänningshuvudvärk, särskilt på morgonen vid nattlig tandgnissling eller framåt kvällen vid daglig tandpressning.
För personer med ihållande tandpressning kan toxinbehandling vara en effektiv lösning för att minska spänningar, smärta och huvudvärk. Vissa drabbas av så intensiv värk att de dagligen behöver smärtstillande – i dessa fall kan Btx ge betydande lindring och förbättra livskvaliteten.
Hur fungerar injektionsbehandling mot tandpressning?
Genom att injicera toxiner i käkmuskeln minskas dess förmåga att spännas och trycka ihop käkarna. Detta lindrar spänningar, minskar smärta och kan även ge ansiktet en mer avslappnad form.
För många med svåra besvär räcker inte en bettskena, och då kan injektionsbehandling vara ett bra alternativ eller komplement. Läkemedlet får muskeln att slappna av och förhindrar överdriven aktivitet så länge det verkar.
Läkemedlet verkar lokalt i den behandlade muskeln och påverkar inte övriga kroppen. Behandlingen är snabb, skonsam och kan göra stor skillnad för dem som lider av ihållande tandpressning och dess följder.
Vad kan du förvänta dig av behandlingen?
För att injektionsbehandling ska ge långvarig effekt vid tandpressning behöver den upprepas tills kroppen har vant sig vid minskad muskelaktivitet. Eftersom stress ofta är en bakomliggande orsak kan även stresshantering och terapi vara viktiga komplement.
En bettskena kan skydda tänderna men förhindrar inte själva pressandet. I vissa fall kan den till och med trigga bitreflexen och förvärra besvären.
Läkemedlet verkar i cirka tre månader, men muskelminnet påverkar hur länge effekten varar. Starka och ofta använda muskler kan kräva fler behandlingar för att resultatet ska hålla längre.
En långtidsstudie över fem år visade att regelbundna injektioner signifikant minskar tandpressning och förbättrar livskvaliteten hos personer med svår bruxism.
Så här förbereder du dig inför behandlingen
• Ej för gravida eller ammande
• Minimiålder: 18 år
Vid ditt första besök går vi igenom din käkmuskelvärk – hur länge du haft besvär, när de uppstår och hur de påverkar dig. Därefter diskuterar vi om injektionsbehandling är rätt alternativ för dig och vad du kan förvänta dig utifrån dina förutsättningar. Eventuellt smink tvättas bort innan behandlingen, men inga övriga förberedelser krävs.
Vad händer under behandlingen?
För att markera de exakta injektionspunkterna ber vi dig spänna käkmuskeln genom att pressa ihop tänderna. Injektionerna ges utifrån, inte inne i munnen. Precis innan behandlingen rengörs huden noggrant med klorhexidin.
Behandlingen är i regel inte särskilt smärtsam, eftersom vi använder en mycket tunn och kort nål. När läkemedlet injiceras kan du känna ett lätt tryck eller spänning i muskeln, men obehaget är oftast kortvarigt.
Vad kan du förvänta dig efter behandlingen?
Lätt rodnad, svullnad eller små upphöjningar vid injektionspunkterna är normalt och försvinner inom några timmar. Eventuella märken kan enkelt täckas med smink. I sällsynta fall kan ett blåmärke uppstå om ett litet blodkärl träffas.
För att minimera risken för att läkemedlet sprids, undvik alkohol, träning, bastu, varma bad och massage av området i 24 timmar. Det finns en mycket liten risk att närliggande muskler påverkas, vilket kan påverka mimiken tillfälligt, men detta är ovanligt och försvinner när läkemedlet bryts ner. Behandlingen har aldrig en permanent effekt.
Vad kostar behandlingen?
Kostnaden för en behandling av bruxism är 3 490 kr.
Boka tid
Du kan boka en tid för telefon- eller videokonsultation, eller boka din behandling direkt här.
Ersätter behandlingen bettskenan?
Bettskenan skyddar tänderna mot slitage men stoppar inte själva pressandet – i vissa fall kan den till och med trigga bitreflexen. Injektionsbehandlingen minskar kraften i muskeln. Många använder båda, och din tandläkare avgör om du behöver skena.
Påverkar behandlingen tuggförmågan?
Nej. Dosen anpassas så att du kan tugga som vanligt, men utan att kunna pressa med full kraft. En del upplever att käkarna känns svagare de första veckorna vid segt tuggmotstånd.
Gör injektionsbehandling mot bruxism ont?
Nej, inte nämnvärt. Vi använder en tunn nål och de flesta beskriver det som ett lätt stick och en spänning i muskeln. Ingen bedövning behövs.
När ser jag resultat och hur länge håller det?
Effekten kommer smygande efter en till två veckor. Resultatet håller i cirka tre månader, och med regelbundna behandlingar brukar det hålla allt längre.
Kan jag boka behandling direkt?
Är du ny hos oss bokar du först en kostnadsfri konsultation, minst 48 timmar före behandlingen. Har du behandlats hos oss tidigare bokar du behandlingen direkt.
Källor
National Library of Medicine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482466/
Tandläkartidningen
https://www.tandlakartidningen.se/media/1469/Magnusson_11_2004_20090702_105351_Original_.pdf
National Library of Medicine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081266/